Ambient air pollution and risk of hospital admission due to acute and chronic coronary syndromes: a time-stratified case-crossover study in the 3 largest urban agglomerations in Poland
Jakość powietrza w Polsce, szczególnie w dużych miastach, od lat stanowi poważny problem zdrowotny. Badania wskazują, że krótkotrwałe narażenie na zanieczyszczenia powietrza, takie jak pyły zawieszone PM10 i PM2,5, oraz dwutlenek azotu (NO2), może mieć istotny wpływ na ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, w tym choroby niedokrwiennej serca (ChNS).
W ramach badania przeanalizowano dane dotyczące hospitalizacji w trzech największych aglomeracjach miejskich w Polsce (Warszawa, Kraków, Trójmiasto) w latach 2012-2017. Łącznie zanotowano 88 467 przypadków przyjęć do szpitala z powodu przewlekłych postaci ChNS oraz 35 403 przyjęcia z powodu ostrych zespołów wieńcowych (OZW). W analizie wykorzystano modelowanie z zastosowaniem modeli DLNM (distributed lag nonlinear model), które pozwoliło na określenie związku między ekspozycją na zanieczyszczenia powietrza a ryzykiem hospitalizacji w okresie trzech dni od kontaktu z rozważanymi zanieczyszczeniami.
Wyniki badania są następujące:
- PM10: Wzrost ryzyka hospitalizacji z powodu przewlekłych zespołów wieńcowych o 0,7% na każde zwiększenie stężenia pyłu PM10 o 10 µg/m³ (wskaźnik skumulowany 1,007, przedział ufności 95%: 1,002–1,012). Dla ostrych zespołów wieńcowych ryzyko wzrastało o 0,9% (1,009 [1,002–1,015]).
- PM2,5: Wzrost ryzyka przewlekłych zespołów wieńcowych o 0,8% (1,008 [1,001–1,014]) oraz ostrych zespołów wieńcowych o 0,9% (1,009 [1,001–1,018]).
- NO2: W przypadku przewlekłych zespołów wieńcowych ryzyko wzrastało o 3,7% na każde zwiększenie stężenia dwutlenku azotu o 10 µg/m³ (1,037 [1,026–1,047]). Dla ostrych zespołów wieńcowych zależność była mniej wyraźna.
- SO2: Związek między ekspozycją na dwutlenek siarki a ryzykiem hospitalizacji był mniej istotny (1,032 [0,998–1,067] dla ostrych zespołów wieńcowych).
Zebrane dane potwierdzają, że zanieczyszczenia powietrza mają bezpośredni i mierzalny wpływ na zdrowie publiczne, szczególnie w kontekście chorób sercowo-naczyniowych. Wyniki te dodatkowo podkreślają konieczność wprowadzenia skutecznych działań na rzecz poprawy jakości powietrza w Polsce, co mogłoby zredukować liczbę hospitalizacji i poprawić jakość życia mieszkańców.
Artykuł:
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej
Autorzy z PW:
Artur Jerzy Badyda, Piotr Kępa
Rok wydania: